儿童大病救助路在何方

政府、企业、公益组织和公民合力建搭保障体系

/朝闻通/今年2月，发生在广州的一场“全城义剪救碧心”活动让白血病女孩刘碧心获得了生的希望，然而，在缺乏一个完善的救助机制的当下，并不是每个身患白血病的儿童都能够像小碧心一样幸运，很多重症儿童仍然在死亡线上挣扎，很多家庭因孩子患重病而倾家荡产。如何让小碧心式的“幸运”普惠更多的重症儿童，推动建立儿童大病救助机制，成为社会各界所关心的问题。

日前，由天涯公益、微基金联合多家媒体共同举办的“儿童大病救助，路在何方”公益沙龙在广州举行，包括政府、公益组织、保险企业、专家学者、媒体等在内的社会各界人士齐聚一堂，共同讨论儿童大病救助机制问题。沙龙由南方电视台著名节目主持人马志海主持。

配图：公益沙龙现场

儿童大病救助现状与困局

广东省人民医院儿科主任医师农绍汉介绍，在目前的医疗和医保制度下，重症儿童不仅面临治疗时间长、护理工作量大、治愈几率不确定性、治愈后风险高等难题，光是筹集医药费这一点，很多家庭都承受不住。

据广州市金丝带特殊儿童家长互助中心理事长崔伟雄提供的数据，广州每年新增癌症患儿300余名，其中白血病患儿占儿童癌症的50%；治疗所需费用从最低10万元至逾百万元不等。

公民参与儿童大病救助的可能途径

网友巴索风云参与了“义剪救碧心”活动的策划和执行，他介绍说，小碧心的父亲曾向多个政府部门求助，“而民政部门当时为他争取到所有符合政策的救助款项加到一起才14万元，与50万的医疗费相差甚远”。

微基金发起人梁树新说，自己经常在微博收到大病儿童家长的求助信，但他不可能帮得了每个人。梁树新认为，政府应该是给予孩子基本医疗健康保障的“第一责任人”。

探索儿童大病救助的模式

中意人寿总经理助理，执行副总裁舒桦认为，儿童的大病救助是一个“一体多面”的问题，“应该建立以社会保障为基础，商业保险和慈善救助为补充的多层次、立体式的儿童重大疾病保障体系。”舒桦说，就目前的社会保障体系而言，我国医疗保障体制但尚未健全，儿童大病保障在基本医疗保障体系中是缺位的，虽然覆盖面较广，但保障额度和范围不足；各类救助基金可谓是“及时雨”，但由于患者众多，发挥的作用是有限的；民众的慈善为患病儿童送去了温暖，但惠及的儿童毕竟是极少数。“中意人寿爱心公益基金也曾捐助过两位白血病青少年，但我们的力量毕竟微小。”

“事实上，国内保险业已经就保险和公益慈善相结合做出了尝试”，舒桦说，“2009年中国儿童少年基金会与民政部联合启动的‘孤儿保障大行动’，为全国72.1万名孤儿提供重大疾病公益保障，就是一个成功的探索。”

作为保险企业代表，舒桦表示，商业保险是转嫁风险最基本的工具，但由于公众的保险保障意识还有待加强，投保儿童重大疾病的客户非常有限。值得一提的是，作为家庭经济支柱的家长应该比儿童更需要优先购买保险。除了个人进行家庭风险保障规划外，有能力的企业也应该为员工及员工家属，以团体员工福利保险的方式购买保险。

中国医疗保险研究会常务理事，中山大学风险管理与保险系主任申曙光表示，面对儿童大病医疗救助问题，个人、家庭与社会力量都是有限的，还是需要以国家保障为基础，由政府主导，建立医疗保障制度。申曙光说，经过改革开放30年，我国已经成为了世界第二大经济体，政府“有能力”整合各种力量，建立儿童医疗保障制度，而且这一问题应该在三至五年内解决。

广东省民政厅社会福利慈善处处长周惠明在发言中说:“国家、企业、公民可各司其职，各负其责，建立大病福利保障体系。”周惠明说，“适度普惠型的福利保障体系，应是小病自己来承担，大病由国家来保障，实行免费治疗大病。”

他还表示，这样的保障体系建立后，市民可同时拥有政府保障、社会保险和慈善救助三方面，其中政府保障大病的治疗，有能力的家庭或企业考虑不同类型的商业保险，而社会慈善救助是体系中的补充而不是主体。

NGO代表表示，政府要放开对社会组织的管控，大力支持民间组织的发展，民间的力量越强大，政府的压力就越小。

这次公益沙龙呈现了许多有意义的思考，绘制了未来形成儿童大病救助机制的基本思路，那就是政府、企业、社会组织、家庭及个体的力量必须得到有机的整合，在政府职责履行良好的情况下，儿童大病救助问题必将得到解决。